Covid-19 y mascarillas: ?que tipo usar para protegerse?

Posted by Odgaard Harrington on February 15th, 2021

Si es cierto que la mascarilla es nuestra verdadera vacuna, como muchos profesionales de la medicina han afirmado, es de fundamental importancia comprender completamente como se utiliza esta importante herramienta de proteccion. Gracias a las mascarillas te enfermas menos, y parece que la carga viral del SARS-CoV-2 desciende en un 30%. La mascarilla, de hecho, representa un verdadero escudo anti-Covid, que deja pasar solo el 30% del virus, una cantidad insuficiente para infectarnos a nosotros mismos o a los que tenemos delante. La comunidad cientifica apoya firmemente el uso de mascarillas. Estudios recientes sugieren que estas podrian salvar vidas de varias formas: - Reducir las posibilidades de transmitir y contraer el coronavirus. - Reducir la gravedad de la infeccion si las personas contraen la enfermedad. Ahora es esencial comprender como usarlos y cuando usarlas. Hay muchos tipos de mascarillas , para usarlas de acuerdo con los entornos frecuentados. En el entorno sanitario, por ejemplo, la mascarilla estandar que se utilice debe poder proteger al usuario filtrando el 95% de las particulas en suspension. Pero, ?que mascaras deberian usar los ciudadanos comunes? ? Mascarillas quirurgicas o mascarillas de tejido? ?Cuantos tipos de mascaras existen? Hay tres macro categorias de mascarillas: - dispositivos medicos (DM); - Equipo de Proteccion Personal (EPP); - mascaras comunitarias. EL GRUPO DE DISPOSITIVOS MEDICOS Las mascarillas quirurgicas se consideran un dispositivo medico (DM), historicamente usado por medicos y profesionales de la salud. Piense en el cirujano durante una operacion o en un dentista durante la extraccion de un diente: quien lleva una mascarilla quirurgica no solo no contamina el entorno operatorio, sino que tambien se protege de las salpicaduras de liquidos que puedan entrar en contacto con su propia boca. Su capacidad de filtracion hacia el usuario es baja (estimada en torno al 20%), mientras que hacia el exterior es extremadamente alta y en el caso de bacterias puede superar el 95%. Las mascarillas quirurgicas fabricadas en Espana deben producirse de acuerdo con la norma tecnica UNI EN 14683 de 2019. Sus caracteristicas clave son: - resistencia a salpicaduras de liquidos; - transpirabilidad - eficiencia en el filtrado de cualquier entrada de bacterias; - limpieza de microbios. Los dispositivos medicos son desechables y se deterioran con el tiempo. Hay tres tipos de ellos: Tipo i tipo II tipo II 2r (es decir, las unicas mascarillas quirurgicas que resisten las salpicaduras). EL GRUPO DE CARETAS FILTRANTES Este tipo de mascarilla pertenece a los equipos de proteccion individual (EPI) y esta regulado por el decreto legislativo 475/1992 y por las normas UNI EN 149: 2009. Hay tres tipos diferentes, segun su capacidad de filtrado: - FFP1, que filtra al menos el 80% de las pequenas particulas presentes en el aire y, por tanto, no es muy eficaz en la proteccion contra patogenos; - FFP2, que filtra al menos el 94% de las particulas presentes en el aire; - FFP3, que filtra al menos el 99% de las particulas presentes en el aire y, por tanto, se utiliza en contextos con alto riesgo de contagio. Los dispositivos de proteccion individual protegen al usuario de lo que circula en ambientes exteriores, especialmente sustancias en forma de aerosoles (es decir, gotitas muy pequenas). Los EPI pueden ser con o sin valvula: los equipados con valvula son ciertamente dispositivos mas comodos porque favorecen el proceso de exhalacion. Sin embargo, tenga cuidado porque este tipo de mascarillas no puede ser usado por nadie y en cualquier condicion: si, por ejemplo, alguien que es positivo para Covid-19 esta usando un EPP con valvula, se liberara el aerosol liberado por exhalacion que contiene particulas virales. medio ambiente y, por lo tanto, esta proteccion no podra detener la infeccion. Por esta razon, estas mascaras se denominan "mascaras egoistas". Las caretas filtrantes pueden ser desechables o reutilizables: esta caracteristica aparece en las especificaciones tecnicas que se muestran en el propio producto (por ejemplo, NR significa “no reutilizable”). En Estados Unidos, por ejemplo, circulan otros estandares, en los que el numero despues de la N indica la capacidad de filtrado (N95, N99, N100), en China el K95, que son comparables al N95 americano o nuestro FFP2. Una explicacion para los mas curiosos. 0,3 micrones corresponden a 300 nanometros. El SARS-CoV-2 tiene un tamano de 160 nm. Entonces, si un equipo de proteccion personal, como un FFP3, filtra particulas de 300 nanometros, ?como bloquea la entrada del coronavirus, que en realidad es mucho mas pequeno? En realidad, cuanto mayor sea el porcentaje de eficiencia de un filtro que bloquea 300 nanometros, mejor sera la eficiencia del mismo filtro incluso para bloquear el paso de particulas mas pequenas, como las particulas virales. De hecho, paradojicamente, precisamente porque son mas pequenas, las particulas virales son mas faciles de capturar ya que su movimiento en el aire no es un movimiento lineal, sino un movimiento aleatorio (en la jerga tecnica browniana). Ademas, las particulas virales son transportadas por gotitas o gotitas mas grandes, que se acercan a las 0,3 micras. EL GRUPO DE MASCARAS COMUNITARIAS Las plantillas de la comunidad no estan en el grupo de dispositivos medicos ni en el de filtrado o facial DPI. Se trata de mascarillas DIY o mascaras "hagalo usted mismo". Desde un punto de vista tecnico, no se preve una evaluacion de este tipo de proteccion. Precisamente por este motivo, las mascarillas comunitarias no pueden utilizarse en un entorno hospitalario ni para brindar asistencia ya que carecen de los requisitos tecnicos de DM o PPE. Pero, ?cual es su capacidad de filtrado? ?Cuales son los tejidos mas adecuados? En realidad, existen varios tejidos capaces de filtrar gotitas o gotitas mas grandes mientras que al mismo tiempo son ineficaces contra gotitas o aerosoles mas pequenos. Las fibras naturales funcionan mejor que las sinteticas y seguro que dos capas son mejores que una. Tambien existen materiales utilizados para producir bolsas para aspiradoras o filtros para hacer cafe americano que tienen una buena capacidad de filtrado, aunque lo suficientemente buenos como para dificultar bastante la respiracion. Ademas de los materiales, la proteccion tambien depende de que tan bien se ajusta y se adhiere la mascara al rostro. Entre los materiales mas utilizados se encuentran los panos de papel desechables, el algodon de las sabanas, la tela de algodon de dos capas. Sin embargo, lo importante en este punto tambien es entender como desinfectarlas: de hecho, este tipo de mascaras, antes de ser reutilizadas, deben lavarse cuidadosamente a altas temperaturas (al menos 60 grados). ?Como te pones una mascarilla correctamente? El uso incorrecto de una mascara puede anular totalmente su uso haciendola aun mas peligrosa. Por eso es bueno seguir algunos pasos importantes para llevarlo correctamente, como hace un cirujano antes de una operacion. Antes de tocar la mascarilla, debe lavarse bien las manos con agua tibia y jabon o con un gel a base de alcohol. Coloque la mascarilla en la cara, cubriendo cuidadosamente la nariz y la boca. En el caso de las mascarillas quirurgicas y EPI, en la parte superior hay un alambre metalico: presionando con los dedos, el alambre metalico se amolda a la nariz, asegurandose de que la mascarilla se adhiera bien. La parte inferior, en cambio, debe pasar por debajo del menton, bien adherida. Una vez puesta, evite tocar la mascarilla ya que corre el riesgo de contaminar sus manos. Si se ve obligado a tocarlo, seria aconsejable lavarse las manos tambien. Despues de su uso, retire la mascara tocando solo las bandas elasticas y nunca la parte frontal. Tire la mascarilla desechable en un recipiente que luego debe cerrarse inmediatamente. En el caso de una mascarilla reutilizable o comunitaria, lavarlas a altas temperaturas (60 °). ?Es realmente util llevar una mascarilla? Tan pronto como estallo la pandemia de Covid-19 , no sabiamos como se propagaba este virus y, por lo tanto, ni siquiera sabiamos cuales podrian ser las buenas recomendaciones de salud publica. El caso es que a medida que aumentaba el numero de contagios, se agotaban las existencias de cualquier tipo de instrumento de proteccion , dejando al descubierto incluso a los propios trabajadores sanitarios. En el verano, llego la primera evidencia de que el uso de mascaras parecia reducir significativamente la propagacion de la infeccion. Hay que tener en cuenta que la realizacion de estudios con metodologia solida (por ejemplo, con asignacion aleatoria de la intervencion / tratamiento) es especialmente dificil en el caso de las mascaras. Aunque la calidad de la evidencia cientifica no es alta, los datos disponibles indican que las mascarillas pueden ser utiles para reducir el riesgo de propagacion de la enfermedad . En Estados Unidos, por ejemplo, las reuniones masivas, compuestas por personas "enmascaradas", no contribuyeron a un aumento de las infecciones. Asi como otra evidencia ha demostrado que el uso de mascarillas redujo la cantidad de virus que se pueden transmitir al usuario, provocando infecciones mas leves o asintomaticas. Un estudio estadounidense publicado recientemente en Nature tambien sugiere otro posible beneficio de usar mascaras faciales: si varias personas positivas al Covid-19 tienen sintomas leves, esto podria ayudar a desarrollar la inmunidad en toda la poblacion sin aumentar el riesgo de enfermedad grave y muerte. Hay muchos expertos, de hecho, que apoyan la hipotesis de que la pandemia de Covid-19 es causada en gran parte por transmision asintomatica (especialmente antes del inicio de los sintomas o con sintomas muy leves). Si esto fuera cierto, el virus no solo circularia al toser y estornudar, por lo que la transmision tambien podria ocurrir a traves de gotitas mas pequenas (aerosoles). Se cree que la transmision por aerosoles ocurre predominantemente en entornos de atencion medica (particularmente durante la intubacion del paciente) y en entornos cerrados, pequenos y mal ventilados. En entornos donde no existe tal riesgo, las mascarillas comunitarias o las mascarillas quirurgicas son suficientes para reducir la circulacion del virus, siempre y cuando todas las usen. En ambientes cerrados y concurridos, si no es posible aumentar la ventilacion de las habitaciones (por ejemplo, haciendo circular el aire por las ventanas), puede ser util el uso de mascaras filtrantes .

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