Triệu trưng ở phụ nữ tiền mãn kinh

Posted by Robert Nguyen on September 5th, 2019

Có thể khó phân biệt các triệu chứng dựa trên nội tiết tố của phụ nữ tiền mãn kinh với những thay đổi chung hơn do lão hóa hoặc các sự kiện giữa đời thường - như trẻ em rời khỏi nhà, thay đổi mối quan hệ hoặc sự nghiệp, hoặc cái chết hoặc bệnh tật của cha mẹ. Với phạm vi kinh nghiệm của phụ nữ về tiền mãn kinh, không có khả năng các triệu chứng chỉ phụ thuộc vào sự dao động nội tiết tố.

• Khô âm đạo. Trong giai đoạn tiền mãn kinh muộn, nồng độ estrogen giảm có thể khiến mô âm đạo trở nên mỏng hơn và khô hơn. Khô âm đạo (thường trở nên tồi tệ hơn sau khi mãn kinh) có thể gây ngứa và kích ứng. Nó cũng có thể là một nguồn đau đớn trong khi giao hợp, góp phần làm giảm ham muốn tình dục ở tuổi trung niên.
• Vấn đề chảy máu tử cung. Với ít progesterone để điều chỉnh sự phát triển của nội mạc tử cung, niêm mạc tử cung có thể trở nên dày hơn trước khi nó bị bong ra, dẫn đến thời kỳ rất nặng. Ngoài ra, u xơ (khối u lành tính của thành tử cung) và lạc nội mạc tử cung (sự di chuyển của mô nội mạc tử cung sang các cấu trúc xương chậu khác), cả hai đều được cung cấp bởi estrogen, có thể trở nên rắc rối hơn.
• Rối loạn giấc ngủ. Khoảng 40% phụ nữ quanh mãn kinh có vấn đề về giấc ngủ. Một số nghiên cứu đã chỉ ra mối quan hệ giữa mồ hôi ban đêm và giấc ngủ bị gián đoạn; những người khác thì không. Vấn đề là quá phức tạp để đổ lỗi cho dao động hormone một mình. Chu kỳ giấc ngủ thay đổi khi chúng ta già đi, và mất ngủ là một khiếu nại phổ biến liên quan đến tuổi ở cả hai giới.
• Triệu chứng tâm trạng. Ước tính số lượng phụ nữ gặp phải các triệu chứng tâm trạng trong thời kỳ tiền mãn kinh ở mức 10% 20%. Một số nghiên cứu đã liên kết estrogen với trầm cảm trong giai đoạn chuyển tiếp mãn kinh, nhưng không có bằng chứng nào cho thấy trầm cảm ở phụ nữ ở tuổi trung niên phản ánh mức độ hormone giảm. Trên thực tế, phụ nữ thực sự có tỷ lệ trầm cảm sau 45 tuổi thấp hơn trước. Sự thay đổi hormone liên quan đến thời kỳ mãn kinh cũng khó có thể khiến phụ nữ lo lắng hoặc khó chịu kinh niên, mặc dù sự khó lường của tiền mãn kinh có thể gây căng thẳng và gây ra một số giai đoạn khó chịu. Ngoài ra, một số phụ nữ có thể dễ bị tổn thương hơn những người khác về thay đổi tâm trạng liên quan đến hormone. Các dự báo tốt nhất về các triệu chứng tâm trạng ở tuổi trung niên là căng thẳng cuộc sống, sức khỏe tổng thể kém và tiền sử trầm cảm.
• Nóng bừng và đổ mồ hôi đêm. Ước tính 35% 50% 50% phụ nữ quanh mãn kinh phải chịu những đợt nóng cơ thể đột ngột với mồ hôi và bốc hỏa kéo dài 5 phút10 phút, thường vào ban đêm cũng như vào ban ngày. Chúng thường bắt đầu ở da đầu, mặt, cổ hoặc ngực và có thể khác biệt đáng kể giữa những phụ nữ có chúng; một số phụ nữ chỉ cảm thấy hơi ấm, trong khi những người khác cuối cùng lại ướt sũng. Nóng bừng thường tiếp tục trong một hoặc hai năm sau khi mãn kinh. Trong tối đa 10% phụ nữ, họ tồn tại trong nhiều năm.
• Các vấn đề khác. Nhiều phụ nữ phàn nàn về các vấn đề trí nhớ ngắn hạn và khó tập trung trong quá trình mãn kinh. Mặc dù estrogen và progesterone là những người chơi trong việc duy trì chức năng não, nhưng có quá ít thông tin để phân tách tác động của các yếu tố lão hóa và tâm lý xã hội khỏi những yếu tố liên quan đến thay đổi hormone.